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2016年6月29日 星期三

鹽烤橘子



網友瘋傳原文


『把完整的橘子洗一洗,用筷子在上頭戳一個洞(不要戳穿唷),把鹽巴從洞裡灌進去(我約莫放個半瓢多一些),搖一搖,讓鹽巴平均分佈。丟進烤箱烤(我都烤十到十五分鐘以上),等到整顆橘子都熱呼呼,上頭的皮還有一點點小黑焦就可以囉』。


主管機關怎麼看


『食藥署表示,柑橘類水果富含維他命C、纖維質,多吃可以抗氧化,並協助維持免疫系統,但加鹽蒸烤後能否改善感冒症狀或止咳,目前並無實際證據研究證實。』註1

既然已證實「柑橘類水果富含維他命C、纖維質,多吃可以抗氧化,並協助維持免疫系統」,那怎麼會對感冒沒有幫助?感冒咳嗽等症狀不就是免疫系統對抗病毒的綜合症狀表現?

接著,因為橘子「加鹽蒸烤後能否改善感冒症狀或止咳,目前沒有實際證據研究證實」而發表聲明,那網友「橘子加鹽蒸烤後能否改善感冒症狀或止咳,目前沒有實際證據研究否定」是否也可行?


生病應盡速就醫,以免延誤病情


筆者推測就官方的用意應該是勸導民眾,如果感冒生病要及時去看醫生,以免延誤病情,尤其是今年流感來勢洶洶。看完醫生之後,感冒症狀改善了,確定沒有流感重症的危害後,但是久咳不癒的症狀還是很惱人時,我們來討論一下鹽烤橘子吧。


既然網路會瘋傳,在醫學角度看,推測至少有安慰劑的效果


不然你拿鹽烤香蕉傳傳看,看會不會網友瘋傳。如果可以達到安慰劑作用,猶記得馬總統常常幫助農民賣水果,就算是網友瘋傳下有所誤會,其實也可以當作一個美麗的誤會,let it go吧,何況鹽烤橘子有沒有可能有超過安慰劑的作用呢?真的沒有研究佐證嗎,我們來查查看,從美國國家醫學圖書館所提供的醫學文獻PubMed來查尋,就可以得到取多資料,以下擷取幾篇重點。


鹽烤橘子是要連著橘子皮一起蒸烤哦


除了維他命C、纖維質之外,橘子皮還含有Hesperidin〔橙皮苷〕、Nobiletin 〔陳皮素〕,Tangeretin〔紅桔素〕,和Polymethoxyflavones〔多甲氧基類黃酮〕等物質。二十幾年以前就知道Hesperidin〔橙皮苷〕有抗發炎和止痛的生物活性註2;後來進一步證實Hesperidin -3’-O-methylether〔甲基橙皮苷〕對過敏性氣喘和慢性阻塞性肺病也有幫助註3。Polymethoxyflavones〔多甲氧基類黃酮〕有抗發炎的生物活性註4

近年研究顯示Nobiletin〔陳皮素〕和Tangeretin〔紅桔素〕可以藉由抑制發炎介質的活性來改善老鼠的搔抓行為註5。另一動物實驗指出Tangeretin〔紅桔素〕可以抑制呼吸融合病毒在體內的複製和呼吸融合病毒有發的發炎反應註6。以上講了拉拉喳喳,就是要解釋為什麼鹽烤橘子是要連著橘子皮一起蒸烤,這樣才能把橘子皮中的抗發炎等成分釋出到果肉中。

提醒:因為沒有鹽烤橘子的相關研究,是否在鹽烤橘子中可能產生其他有害的物質(例如多環芳香烴碳氫化合物, PAHs),反而造成其他安全性疑慮,則更需考量。


中醫怎麼看


在中醫藥的觀點裡,橘子皮蒸烤過後,就類似中藥的青皮、陳皮〔炮製過後的柑橘類果皮〕,在中藥典籍就有止咳化痰的功效,而鹽烤橘子的作法有蒸烤與加鹽巴也的確是中藥的炮製方式之一。除了炮製之外,加點鹽巴〔氯化鈉〕也可以補充病人的電解質,一般醫療院所用的生理食鹽水點滴,成分就是氯化鈉〔NaCl〕。


感冒生吃橘子可以嗎?為什麼長輩都會說:感冒咳嗽避免吃橘子


普遍的理由都是因為中醫提到柑橘類比較寒,中醫把咳嗽分熱咳〔咳痰、痰膿、帶口乾者〕與寒咳〔喉嚨癢、痰色白、痰稀水〕,如果是寒咳的病人因為柑橘類已偏寒性,因此不宜再服用。


難道熱咳就可以吃柑橘類來緩解嗎?


不管寒咳熱咳乾咳濕咳燥咳等咳嗽,感冒吃柑橘類水果咳嗽會加重就是因為,柑橘類水果果肉含有檸檬酸,而檸檬酸是會對呼吸道產生刺激的:有一動物實驗發現檸檬酸會引起狗非特異性氣管高度反應;另一研究顯示豚鼠暴露於濃度為75 mg/ml的檸檬酸氣霧溶液下3分鐘會引發咳嗽症狀;還有一研究把約1ml的5.2%檸檬酸溶液滴入羔羊的氣管底部中,亦會引起咳嗽症狀。

上述實驗除了得到不能餵家裡的狗鼠羊等寵物吃柑橘類水果的結論之外,最重要的是我們要如何去除檸檬酸的刺激呢。最簡單的方式就網友瘋傳的加熱和加鹽巴(氯化鈉)的方式來分解檸檬酸。


小結


鹽烤橘子除了食藥署認同的「柑橘類水果富含維他命C、纖維質,多吃可以抗氧化,並協助維持免疫系統」之外,連著橘子皮一起蒸烤是因為,橘子皮含有Hesperidin〔橙皮苷〕、Nobiletin 〔陳皮素〕,Tangeretin〔紅桔素〕,和Polymethoxyflavones〔多甲氧基類黃酮〕等物質,在動物實驗有抗氣喘、止痛、抑制發炎反應等報告;而為了避免檸檬酸的刺激,可以用熱和鹽巴〔氯化鈉〕來分解,把有效的成分保留,把刺激成分去除了,鹽烤橘子很有可能不止是安慰劑的作用。

最後加鹽蒸烤後能否改善感冒症狀或止咳,目前沒有實際證據研究證實或否定。


參考資料


1. http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=129512

2. Galati et al. Biological effects of hesperidin, a citrus flavonoid. (Note I): antiinflammatory and analgesic activity. 1994

3. Yang et al. Hesperidin-3'-o-methylether is more potent than hesperidin in phosphodiesterase inhibition and suppression of ovalbumin-induced airway hyperresponsiveness. 2012.

4. Shiming et al. Chemistry and health effects of polymethoxyflavones and hydroxylated polymethoxyflavones. 2008

5. Jang et al. Nobiletin and tangeretin ameliorate scratching behavior in mice by inhibiting the action of histamine and the activation of NF-kappa B, AP-1 and p38 Int. Immunopharmacol. 2013,

6. Jiao-Jiao et al. Tangeretin from Citrus reticulate Inhibits Respiratory Syncytial Virus Replication and Associated Inflammation in Vivo.2015